流行性出血热是一种被严重低估的传染病，眼下正值高发季！

流行性出血热是由鼠类传播的自然疫源性疾病。尤其在洪涝灾期野鼠大量迁移到庄台、堤坝，鼠类聚集，野鼠进入室内，为鼠间传播提供条件，鼠类带毒增加，鼠与人群间的接触也可能因灾害后居住条件的影响增加感染机会，导致局部暴发流行。

我国目前还是流行性出血热流行严重的国家，但公众对它认识尚有不足！

就在前不久，一位47岁的梅女士莫名出现反复高烧不退、头痛、肌肉酸痛等症状，原以为是普通感冒，只是自行服药，没想到高热症状不减，反而逐渐出现气促、尿少、腹泻、浮肿，梅女士只好到医院就诊。就诊过程中医生发现梅女士还有眼红、面部潮红、胸部潮红，下肢出现少许肉眼可见的出血点，怀疑是流行性出血热，经抗体检测确诊为流行性出血热。

流行性出血热是以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，感染此病让梅女士和丈夫都难以置信——家中虽偶有闻到老鼠尿等气味，但还从未见到过老鼠，更没有直接接触过，这是如何感染上的呢？

1.快速了解什么是流行性出血热？

流行性出血热，或国际统称的肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome，简称HFRS），由汉坦病毒引起、经鼠类传播。

与病毒性肝炎、艾滋病、新冠肺炎等一样，属于我国法定报告乙类传染病。

全年均可发病，但春季和秋冬季最为高发。

2.流行性出血热是如何传播的？

流行性出血热的传播途径不一定是直接接触鼠类，以下四种途径都有传播可能：

•  鼠类携带病毒的排泄物污染尘埃后形成的气溶胶，可经呼吸道传播导致感染；

•  进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物或水，可经口腔或胃肠粘膜而感染。

•  被鼠咬伤或伤口接触携带病毒的鼠类血液和排泄物可导致感染。

•  螨类叮咬携带病毒的鼠类后又叮咬人体引起感染。

3.有没有高发人群？

据统计，目前我国每年有近万人感染，病例数约占全球总病例数的90%，病死数位列我国法定报告传染病前5位；也是我国法定报告传染病中发病率及死亡率最高的媒介生物传染病之一，构成了严重的公共卫生风险。

流行性出血热属于人群普遍易感的传染病，也没有年龄限制，发病主要取决于人的生活习惯和动物的生活习性，例如近距离接触鼠类及其排泄物、居住在村边户、草地坐卧休息、疫区野外劳动、工作或者生活环境中有鼠类活动、家养猫和狗等，都可能成为罹患出血热的危险因素。

因此，常有户外工作或活动的人群如农民、畜牧养殖从业者、工人、学生、驻训部队军官发病率相对较高。

其次，经常进行户外休闲活动如露营、垂钓、旅游等人群，在工业园区、拆迁区域、城中村生活和工作的人群，实验动物从业人员如宠物医生、疫苗生产者、动物饲养人员等，都可以说是出血热的高发人群。

4.如果感染发病，会出现什么症状？

流行性出血热发病症状包括：

•  发热：通常是突然发热，高热可达到39-41℃。

•  食欲下降：可能出现食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状。

•  肌肉酸痛：可能会有肌肉酸痛、背部疼痛等症状。

•  全身不适：可能会有乏力、头痛、头晕等全身不适症状。

•  出血：由于该病毒对血管系统的破坏，可能会出现皮下出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等出血症状。

•  肾功能损害：病情进展时，可能会出现肾功能损害，如尿量减少、蛋白尿、血尿等。

上述案例中的梅女士经过10天的抗病毒、抗感染、护肝、输血浆等积极治疗，顺利好转出院。

但注意，流行性出血热容易被误诊，比如早期出现发热、头痛、全身不适现象时，容易被误诊为流感；当出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状后，又容易被误诊为急性胃肠炎；出现发热、腰痛、尿蛋白后，又可能被误诊为肾脏疾病。

再者，流行性出血热病情凶险，病程多会迁延月余，即使治愈也需要严格休息至少1~3个月，目前主要以液体疗法和对症支持治疗为主，尚无针对出血热的特效药。

那么，对于尚无特效药又容易被误诊的流行性出血热，我们该怎么办呢？

5.两个措施，有效防范

第一个防范措施就是做好灭鼠，保持环境清洁、封堵室内外缝隙、清除垃圾和废弃物、避免接触啮齿类动物、加强个人卫生习惯等。

如果感染并出现相关症状，应尽早就医并告知医生曾经有可能的病毒接触史，以便及时诊断和治疗，避免病情加重和并发症的发生。

第二个建议，接种出血热疫苗，流行性出血热也有高发人群，而这是目前最能有效降低出血热的发病、缓解严重程度的手段。

流行性出血热的高发人群包括常有户外工作的人群、经常进行户外休闲活动的人群如露营、垂钓、旅游等，以及在拆迁区域、城中村等环境卫生相对较差的地区生活和工作的人群，常与动物接触的从业人员等。

完成出血热全程免疫的保护效力可达7~8年，上述高发人群可考虑提前接种进行预防，这样即使在流行区进行野外探险、户外休闲、农业劳动等活动，或者有较长期的野外户外工作任务，也都无需担心了。

总而言之，对于流行性出血热仍是一种严重危害人类健康的疾病，当下正值高发季，多加小心始终是明智之举。