世界哮喘日 | 哮喘高发限全民健康发展，钟南山院士呼吁重视哮喘

5月2日是第25个世界哮喘日，今年的主题为“全面关爱每一位哮喘患者”。近期全国多地陆续开展了各项哮喘日公益活动。新浪公益联合哮喘患者、中国女子游泳运动员、游泳世锦赛冠军傅园慧发起“关爱每一个，控喘每一刻”的公益号召，呼吁大家关注哮喘、规范治疗。此外，上海、杭州、北京、广州、成都、济南等地的权威呼吸专家也通过义诊、科普宣传等多种形式共同发起倡议，以期提升大众对哮喘的重视，让各年龄的哮喘患者都得以接受长期规范化治疗，享有可以自由呼吸的健康生活。

权威专家积极倡议，重视哮喘及早干预

哮喘已跃升为我国第二大呼吸道疾病，成为我国亟待解决的公共卫生健康问题。调查数据显示：截止2019年我国患者总人数达4570万¹，且患病人数仍在不断增长。然而，以上数据仅统计了典型哮喘疾病现状，尚未囊括需要引起重视的不典型哮喘的情况。根据现有研究，不典型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘和隐匿性哮喘2。

对此中华医学会呼吸病学分会副主任委员兼哮喘学组组长、浙江大学呼吸疾病研究所所长、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈华浩教授表示：“轻度哮喘及不典型哮喘是哮喘诊治过程中最容易被忽视、诊治不规范的区域。医师开展的不典型哮喘诊治活动与指南推荐策略还存在一定差距，尤其基层医生诊治管理水平有待进一步提高。”沈华浩教授补充道：“把潜在的、轻度的早期患者挖出来，像糖尿病和高血压一样去筛查，才能够及时治疗，减少急性发作，从而减少死亡。”

（沈华浩教授于哮喘日峰会发言）

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院赖克方教授表示：“我国约三分之一的慢性咳嗽患者实际患有咳嗽变异性哮喘，只咳不喘、干咳不断，导致初发时患者以为只是感冒，或被错误地诊断为慢性支气管炎，服用大量抗生素和止咳药片却不见好转，部分患者后期会发展为典型哮喘²。” 

除了对疾病的认知不足，患者在哮喘管理上的误区也是导致哮喘患者控制不佳的重要原因之一。“不少患者只重视急性发作时的症状缓解，在平时未发作无症状时则疏于防范，擅自停药减药，对气道炎症的控制非但没有助益，反而更添风险。” 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科黄克武教授补充到。

而气道炎症及哮喘症状未进行良好的控制，会引起更为频繁的急性发作，对患者的肺部功能及生命安全带来威胁³。对此，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示：“气道炎症控制不佳会提高气管和支气管对外界刺激的敏感性，增加呼吸道炎症如充血、肿胀、分泌物。急性发作时会造成严重的呼吸困难，如果未得到及时抢救将可能危及生命。”

“哮喘尽管目前尚无法根除，但可以实现有效的控制。重视哮喘、及早采用规范的治疗手段进行干预，在哮喘防治和气道炎症控制上显得尤为重要。同时，我们还应加大哮喘药物普及，做好基层医院的规范用药宣讲，才能进一步减少哮喘患者急性发作及死亡。” 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻教授介绍。

长期规范控制 为后疫情时代患者健康护航

进入后疫情时代，新冠及其他呼吸道疾病给哮喘患者带来的危机并未完全解除。适逢4-5月，各地柳絮纷飞，哮喘患者更需要注重日常防范和长期规范控制。

目前临床上哮喘治疗主要采用包括控制药物和缓解药物在内的药物治疗方案。其中，以吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂联合使用为代表的控制药物，在哮喘长期管理中扮演着至关重要的角色⁴。中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授也指出：“在世界哮喘日到来之际，我们应借此契机进行全面系统的健康宣教，普及哮喘疾病本质及长期规范管理，推动支气管哮喘的促防诊控治康，让我们的哮喘患者有更加高质量的健康保证，在工作及家庭生活等方面取得更多获益。” 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在全国各地开展大型义诊活动，让哮喘患者获得规范的哮喘管理指导，减少哮喘认知误区。

（瞿介明教授参与哮喘日活动，为活动致辞）

多方助力巩固全民健康基石

近年来，为推广哮喘规范化治疗，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组做了一系列教育巡讲等活动，深入基层，实现了县、域或以下将吸入性糖皮质激素作为一线治疗药物的比例达到了52%，大城市基本达到80%-90%⁵。  

中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山谈到：“5月2日是世界哮喘日，今年的口号是“全面关爱每一位哮喘患者”；哮喘不仅有包含典型症状的哮喘患者，还有很多症状不典型的患者，有些患者只有咳嗽症状，需要重视并鉴别；同时我们还要关心哮喘早期管理，在早期积极治疗，长期管理，能够有效避免疾病加重。希望全国、全社会都来关心哮喘病人，关心哮喘防控，让哮喘患者也能享受健康生活。“

注释1：Prof Kewu Huang, MD, Ting Yang, MD, Prof Jianying Xu, MD, et al. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. Lancet. June 2019.

注释2：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2020 年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048

注释3：殷凯生. 气道炎症评估是支气管哮喘控制评估的核心[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38 (5): 324-325. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.05.002

注释4：林小璎, 华雪玲, 方昕. 信必可都保治疗中重度儿童哮喘的疗效观察[J]. 海峡药学, 2009, 21(11): 160-161.

注释5： 医师报 .“中国呼吸慢病管理21世纪新征程”专题报道⑲｜沈华浩：我们的目标是实现“哮喘零死亡”[EB/OL] 2023-04-29 http://mtw.so/68T1TR